守出口,堵入口,取缔医保诈骗黑产链条
江苏省镇江市,有一对50多岁的夫妻,妻子江某未患有疾病,丈夫许某患有高血压、糖尿病,但并不严重,然而两人几乎每天都要去市内各大医院、社区卫生中心开药,经常一天要跑好几家医药机构买药。在2020年,江某开了120余种药,价值超过15万元;许某也开了100多种药,价值超过23万元。(10月9日 澎湃新闻网)

两年内开出上百种药品,匪夷所思行为揭开庞大医保诈骗产业链。开药人用医保卡在医院购买药品,并非自己使用,加价后卖给药贩,药贩再卖给掌握药店资源的中间商。中间商接着加价卖给药店,最后这些低于或等于市场价的药品到了普通消费者手里。一套完整有序的行动就算完成了,警方早已掌握医保诈骗行为,多次进行收网行动,但医保医药安全不应只由警方保护,多方发力才能将啃食医保基金的“硕鼠”一网打尽。

医保诈骗存在开药人、药贩、中间商、药店四个环节,一个开药人可能对应多个药贩,一个药贩又对应多个中间商,一个中间商对应多个药店,总体呈现网状结构,每一个环节都是这张巨大“利益网”的一个节点。而参与医保基金诈骗的环节重点人员多为“专业人士”,他们不少确实患有疾病,还从事过药材经营,掌握大量药店资源,作案手段更加隐蔽,这使监管难度增加。为减少医院开出药品的“曝光率”,中间商将药品销赃于监管相对松懈的农村地区。

打击惩治“硕鼠”,不让“救命钱”被“啃食”,医保基金是老百姓的救命钱,关系每一名参保人员的切身利益。要从源头治理,加大对药店药品溯源,做到一药一码,来源清晰可查,全力堵住漏洞;市场监管部门更要将底线红线摆在前面,对于在私下流通的药品加大查处力度,一经发现严厉打击,筑牢监管防线;医院也要加大管理自查,遏制无病虚开、有病多开药等异常现象,守住医院药品库。只有同时管住药品的“出”和“入”才能保障人民群众的医保基金,才能让需要药品的人民群众买到放心药。 (李欣  河北省遵化市)